ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ

Логин
Пароль
Регистрация
Забыли пароль?






 Он-лайн Услуги
 
 ПОИСК ОРГАНИЗАЦИЙ
 
Слово поиска 
Рубрики 
Специалист 
Район города 
искать в найденном 
  СПРАВОЧНИК ОРГАНИЗАЦИЙ

  Разное
 
 Правовая помощь
Профессиональная медицина Профессиональная медицина
 О проекте Обратная связь Новости Регистрация для врачей Обучение для медиков

  Нормативно-правовые акты, наиболее часто использующиеся в системе ОМС при работе с гражданами и организациями

      назад к списку


Распоряжение Комитета по здравоохранению
администрации Санкт-Петербурга
от 25 сентября 2001 г. N 331-р
"Об упорядочении отбора и направления пациентов на рентгеновскую
компьютерную и магнитно-резонансную томографию"

В целях упорядочения отбора и направления пациентов на рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию, улучшения качества и доступности для населения высокоспециализированных методов лучевой диагностики:
1. Начальникам Управлений и Отделов здравоохранения территориальных управлений административных районов Санкт-Петербурга:
- ознакомить главный врачей амбулаторно-поликлинических учреждений с основными показаниями к выполнению рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии (Приложение N 1) и порядком направления на данные исследования.
2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
- ознакомить врачей-специалистов с основными показаниями, противопоказаниями и порядком направления на рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию (Приложение 1);
- усилить контроль за порядком направления пациентов на рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- обеспечить обоснованное направление пациентов, нуждающихся в рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии, после согласования медицинской документации со специалистами по лучевой диагностике;
- учесть, что оплата медицинских услуг - рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии, оказанных амбулаторным больным по направлениям базовых амбулаторно-поликлинических учреждений и больным медицинских учреждений стационарного типа, по направлениям этих стационаров, не имеющих возможности провести данные исследования, производится в соответствии с тарифами действующего Генерального тарифного соглашения. Указанные виды исследований оплачиваются из объема финансирования, предназначенного для оплаты медицинской помощи в учреждениях стационарного типа.
3. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений, имеющих отделения рентгеновской компьютерной и (или) магнитно-резонансной томографии:
- рекомендовать организовать работу отборочных комиссий, с включением в ее состав врачей-специалистов ренгенологов, невропатологов, нейрохирургов, травматологов и других необходимых специалистов, под председательством заместителя главного врача по лечебной работе;
- учесть, что затраты на рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографии, оказываемые в стационарах системы ОМС больным, находящимся на излечении в данном медицинском учреждении, включены в тариф по профилю и оплачиваются страховыми медицинскими организациями, согласно действующему Генеральному тарифному соглашению;
- предоставлять ежеквартально в Центр лучевой диагностики и лучевой терапии (Заведующий Центром - Логовой Юрий Николаевич тел. 552-96-77 или 552-96-56) информацию о проведенных исследованиях рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии по форме, согласно Приложению 2.
4. Главному специалисту Комитета по лучевой диагностике и лучевой терапии Савелло В.Е.:
- ежеквартально проводить анализ использования ренгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии и своевременно вносить предложения в Комитет по совершенствованию организации данных видов исследований;
- подготовить и представить на утверждение в Комитет план проведения тематических семинаров повышения квалификации специалистов, направляющих больных на ренгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Срок: до 01.10.2001 г.
5. Контроль исполнения настоящего распоряжения возложить на Заместителя председателя Комитета Жолобова В.Е.

Председатель Комитета А.В.Каган

Приложение N 1
к распоряжению N 331-р
от 25 сентября 2001 г.

Основные показания1 к выполнению ренгеновской компьютерной
и магнитно-резонансной томографии

1. Показания2 к проведению ренгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии определяются совместно лечащим врачом и специалистами, после проведения и тщательного анализа всех возможных альтернативных методов диагностики:

Рентгеновская компьютерная томография

- Острая травма головного мозга (после проведения транскраниальной эхоэнцефалоскопии), позвоночника (с указанием сегментов);
- Посттравматические состояния, после проведения ренгенографии (при наличии металлоконструкций показана позитивная миелография);
- Повышение внутричерепного давления (после проведения транскраниальной эхоэнцефалоскопии)
- Объемные образования головного и спинного мозга;
- Сосудистые заболевания головного и спинного мозга (кроме гемангиом);
- Окклюзионная гидроцефалия (после проведения транскраниальной эхоэнцефалоскопии);
- Осложнения бактериальных инфекций головного и спинного мозга;
- Отдаленные последствия после нейрохирургических вмешательств;
- Травматические, воспалительные, дегенеративные и опухолевые заболевания суставов;
- Лимфопролиферативные заболевания органов грудной полости и средостения;
- Объемные образования органов малого таза;
- Объемные образования органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Магнитно-резонансная томография

- Повреждения и заболевания межпозвонковых дисков;
- Травматические повреждения головного и спинного мозга;
- Кисты, опухоли, аномалии развития головного и спинного мозга;
- Гипоталямическая дисфункция;
- Заболевания гипофиза;
- Сосудистые заболевания головного мозга и различные виды нарушения мозгового кровообращения;
- Демиелинизирующие заболевания;
- Окклюзионная гидроцефалия, декомпенсация (исследование выполняется непосредственно перед шунтирующей операцией)
2. Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:
- имплантанты, которые могут быть повреждены электромагнитным полем (кардистимуляторы, слуховые аппараты и т.п.)
- наличие металлических предметов в зоне исследования (осколки, клипсы, шины и т.п.).
3. Порядок направления на рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию:
- Направление на ренгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию может давать врач-специалист или клинико-экспертная комиссия базового амбулаторно-поликлинического учреждения.
- Направление на ренгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную томографию пациентам, находящимся на лечении в стационарных учреждениях, выдается лечащим врачом, по согласованию с заведующим отделением и должно быть заверено заместителем главного врача по лечебной работе.
- Направление должно быть оформлено надлежащим образом (в т.ч. содержать обоснование для проведения исследования) и заверено подписью главного врача поликлиники или заместителем главного врача по лечебной работе. Кроме того, к направлению должны прилагаться результаты предыдущих лучевых исследований, а так же амбулаторная карта и (или) история болезни.

________________
1 Ограничений по нозологическим формам для проведения рентгеновской компьютерной и магниторезонансной томографии не имеется.
2 Ограничения медицинских показаний для проведения магнитно-резонансной томографии связаны с недостаточным количеством магнитно-резонансных томографов и их низкой пропускной способностью.

Приложение N 2
к распоряжению
от 25 сентября 2001 г. N 331-р

Сведения о проведении ренгеновской компьютерной и магнитно-резонансной
    томографии в __________________________за ___ квартал 200 __ г.
(наименование ЛПУ)

 ----------------------------------------------------------------------- 
|Вид иссле- |Марка     |Общее  |В том числе:|Коли-  |Коли-  |Количество |
|дования    |аппарата, |коли-  |            |чество |чество |пациентов  |
|           |год выпус-|чество |Без  |С кон-|иссле- |плат-  |в очереди  |
|           |ка, год   |иссле- |конт-|трас- |дований|ных ис-|на исследо-|
|           |установки |дований|раста|том   |по ОМС |следо- |вания      |
|           |          |       |     |      |       |ваний  |           |
|-----------|----------|-------|-----|------|-------|-------|-----------|
|Ренгенов-  |          |       |     |      |       |       |           |
|ская ком-  |          |       |     |      |       |       |           |
|пьютерная  |          |       |     |      |       |       |           |
|томография |          |       |     |      |       |       |           |
|-----------|----------|-------|-----|------|-------|-------|-----------|
|Рентгенов- |          |       |     |      |       |       |           |
|ская маг-  |          |       |     |      |       |       |           |
|нитно-резо-|          |       |     |      |       |       |           |
|нансная то-|          |       |     |      |       |       |           |
|мография   |          |       |     |      |       |       |           |
-----------------------------------------------------------------------
Главный врач:
Заведующий отделением:






  :: О проекте :: Обратная связь :: Новости :: Регистрация для врачей :: Обучение для медиков :: Заказ анализов на дому :: Консультации врачей (приватно) :: Амбулаторная медицинская помощь :: Стационарная медицинская помощь :: Материнство и детство :: Стоматология :: Страхование и другие организации :: Аптеки :: Правовая помощь :: Документы 2004-2005г ::

© Все права защищены, Медбург, Разработка и дизайн студии DanWeb.ru 2007